이 름 신 청 서 식

*축* 작명 개명신청내용

신청자 주소 및 전화번호

주소 :

전화 :

팩스 :

2. 애기 생년, 월, 일, 일시 남녀 성별 양력, 음력 구분

남 :

여 :

3. 애기 출생지가 외국인 경우 지역을 정확히 기재

4. 애기 할아버지, 할머니, 외할아버지, 외할머니 각자성명 한글 또는 한문

(성은 한문으로)

5. 애기 아빠, 엄마 실제 생년, 월, 일, 시 (음.양) 이름

부 :

모 :

6. 친가, 친척 가능한 6촌까지 남녀 이름(한글) 친형제 자매 이름

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